根尖切除術 Apicoectomy
- 根尖切除術是局部麻醉的小手術，時間約20分鐘。此項治療為健保給付。
已接受高品質的根管治療，仍無法消除根尖病灶，則需要根尖切除術。
根尖切除術將牙根末端切除，此段牙根含有副根管，其中容易藏匿細菌，是常見的感染原。切除的根尖長度，約3-5mm，需視牙齒情況，並且將未來贗復計畫一併考慮。切除較多根尖，可以更徹底清除副根管，但亦會降低牙齒的牙冠-牙根比例（crown-root ratio）。
牙根斷裂（root fracture）有時無法在X光片上辨別。若有牙根斷裂的的疑慮，根尖切除手術時，可一併確認之。
根尖周圍的病灶，在根尖切除手術的同時，將一併清創拿除。另外，這類牙齒常合併嚴重的牙周病，此時，將重新設計手術翻瓣，將牙周手術與根尖手術，一併完成，將手術次數降至最低。
根管後贗復重建 Prosthodontic Restoration
- 根管治療必須搭配後續的贗復治療。
根管治療後，牙齒雖然保存下來，但已失去活性。失去活性的牙齒，顏色漸漸變暗、變黑，結構漸漸變脆弱、易斷裂、易破損。長期承受咀嚼力量，將使牙齒斷裂，導致拔牙命運，之前的辛苦治療付諸東流，非常可惜。因此根管治療完成後，必須適當的補綴復形，以物理方式將它保護起來。
- 贗復方式為：在根管內放置「牙柱心（post and core）」作為牙冠的基座，接著套上「假牙牙冠（crown）」將整個牙冠部分包住，便大功告成。此項治療為自費。
- 牙柱心有數種不同的材質及作法，請參考： 牙醫小百科 > 假牙贗復 > 根管後贗復
- 延伸閱讀：根管治療 > 您有權知道的事 > 具備高品質充填，才能進行贗復
前牙根管漂白 Endodontic Bleaching for Anterior Teeth
- 前牙根管內染色，但需要做全瓷冠時，需先將漂白劑放入根管內，進行根管漂白。
不完全的根管治療，會在根管內留下壞死組織，經過長期的分解，產生的鐵質，會從牙本質小管滲出，使牙齒發黑，連牙齦也遭染色。
這種狀況，必須先重做根管治療，徹底清創、重新充填，再以牙柱心、假牙牙冠贗復。若病人對美觀有高度要求，必須在放置牙柱心之前，進行根管漂白，將牙齒與牙齦顏色恢復正常，再做贗復。若非如此，將來牙齒的顏色會從全瓷冠內部透出，產生黑影。
- 延伸閱讀：牙醫小百科 > 假牙贗復 > 全瓷冠
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