牙齒美白的關鍵是藥劑 Key Point of Bleaching
- 牙齒美白與牙醫師技術無關，純粹是靠美白藥劑的成分。
市面上的牙齒美白藥劑，有50多種，各家廠商都宣稱自己的藥劑有效，甚至推出各種眼花撩亂的美白機器，然而，臨床使用卻並非如此。美白的效果不在於昂貴機器、或單純看二氧化氫濃度，而在於該藥劑的特殊配方。因此，全球牙醫從數十種藥劑中，經過比較、篩選，挑選出真正效果明確、且副作用少的廠牌。一般牙齒美白常見的問題，其一是美白效果不彰，其二是美白後造成牙齒酸痛。全球牙醫為病人挑選的藥劑，則具備效果好、且不會酸痛的特質。
不良假牙會引起牙齦發炎及萎縮 Ill-Fitting Crown
- 固定假牙的牙周組織，應該要能健康不發炎，如果做好假牙一年內，就發生牙齦紅腫，表示它是侵犯到牙周組織的不良假牙。
製作不良的固定假牙，往往一兩年內就引發牙周問題。常見的不良假牙有幾種：邊緣過厚、邊緣不密合、邊緣線不規則、邊緣線侵犯牙周生理寬度。
邊緣過厚、邊緣不密合、邊緣線不規則的假牙，在假牙與牙齒交界處，產生許多藏污納垢的縫隙。細菌會滋生其中，即使努力刷牙也無法清潔，最後造成牙齦炎、牙周病及蛀牙。
另外，邊緣線侵犯牙周生理寬度的假牙，則會導致牙齦無法痊癒的反覆發炎。牙周生理寬度（biological width）是牙周組織中，齒槽骨邊緣上方3mm的區域，假牙邊緣若侵入此區，會刺激牙周組織，產生生理性的發炎。部分不良假牙，為了將邊緣線隱藏在牙齦中，修磨太深，而侵犯到牙周生理寬度，此時，便會產生反覆發作的牙齦炎，最終導致牙齦萎縮。
- 不良的假牙必須拆除重做，並視情況評估牙冠增長術的必要性。
修形不當會造成不良假牙 Feather Edge Margin
- 固定假牙的邊緣，應該與牙齒密接，形成光滑平順的表面。如果邊緣產生縫隙，或是有階梯狀的不平整，表示是不良假牙。
這些問題通常因為修形不當，舊式作法，假牙邊緣採用羽毛狀設計（feather edge），結果產生了許多後遺症，現在此作法已被視為不良假牙，遭到淘汰。固定假牙像一個套子，套在牙齒上，牙醫師修牙齒時要預留牙套的厚度，將來裝到牙齒上，牙套的表面才能跟牙齒的表面齊平。
要檢查是否有不良假牙，可以用探針的尖端，放在牙齒表面，由牙根往牙冠的方向，輕輕滑過假牙的邊緣。好的假牙應該是交接的表面很平順，如果感覺探針針頭有遇到凹凸不平，那麼可能是不良假牙。
- 如果狀況嚴重，建議將不良假牙拆除重做，以避免將來產生二度蛀牙。
假牙黑影是因為設計不當 Inappropriate Abutment Preparation
- 前牙使用陶瓷套冠時，應該要達到幾可亂真的效果，如果內層金屬顏色透出來，造成明顯的黑影，表示牙冠設計不當。
陶瓷套冠具備足夠強度，同時有一定程度的美觀，所以普遍用在後牙贗復。在前牙區域，雖然全瓷冠是最理想的方式，但陶瓷套冠的造價，比全瓷冠便宜，因此，若病人經濟較有限，也會在前牙使用陶瓷套冠。
前牙的陶瓷套冠，設計時要讓陶瓷材料厚一些，並且要在內部多加一層不透明的陶瓷，才能遮住金屬支架的顏色，達到前牙贗復的基本要求。如果金屬顏色從牙冠內部透出來，代表牙冠設計不當。
嚴格比色以免美觀失敗 Color Selection
- 前牙牙冠色澤，應該要達到的效果是：和旁邊的真牙一模一樣，才能以假亂真。
牙冠其實有好幾種不同顏色，通常，靠近牙齦的地方偏黃、不透明，靠近尖端的地方偏白、有透明感，牙冠中段部分則介於兩者之間，兩旁的鄰接面顏色又不太一樣。可以想見，要掌握牙冠的色澤並不容易，要經過周密的比色，並且要讓製作假牙的技工師，清楚瞭解比色的結果。如果比色不善，製作出來的假牙牙冠，在病人口中會顯的非常突兀。
為了解決比色問題，全球牙醫採用比色機作色澤分析，並且請經驗豐富的技工師，親自到場進行目測，掌控每個環節，以達到百分之百的美觀效果。
