四階段療程 Periodontal Treatment

牙周治療的成敗,病人需負一半責任。病人必須日復一日,以正確方式清潔口腔,並且持之以恆。否則,以下治療將形同白費。

牙周病療程包含四大階段。

第一階段:基本治療 Phase I Therapy

基本治療需要2至4次門診。第一階段牙周治療包含以下步驟:

  • 牙周囊袋探測 Probing
  • 全口X光照射 Periapical Film Taking
  • 口腔衛生指導 Oral Hygiene Instruction
  • 牙結石清除 Scaling
  • 牙根整平術與牙齦下刮除術 Root Planning and Subgingival Currettage

某些牙周病,單單洗牙、牙根整平無法控制發炎,此時,第一階段治療後,需在牙周囊袋內放置局部藥劑。

第二階段:牙周手術治療 Periodontal Surgery

  • 牙周囊袋深度超過5mm者,需動小手術將牙齦翻開,針對牙周囊袋底部進行徹底清創。

深部清創後,若要重建缺損的齒槽骨,需搭配骨導引再生手術。若牙周組織有構造上的缺陷,需視情況搭配牙周整形手術。以上手術,通常可以在同一次進行。

第三階段:維護治療 Maintenance

  • 牙周手術後,進入維護期,每隔3~6個月回診檢查、洗牙。

維護期的重點,在於加強潔牙訓練,讓牙周組織恢復穩定,並且觀察術後狀況。經過一段時間的觀察,若某些牙齒仍未恢復健康,可確定它們確實無法挽救。無法挽救的牙齒,必須先拔掉,才能進入贗復重建的階段。

第四階段:贗復治療 Prosthodontic Restoration

  • 牙周病往往造成缺牙,缺牙的齒列會造成口腔機能障礙,不可放任不管。

殘餘的牙齒,會往缺牙區歪斜傾倒,使咬合平面(occlusal plane)錯亂,並失去咬合高度(vertical dimension)。歪斜的牙齒,會因不當受力而損壞,咬合平面錯亂,則會導致顳顎關節障礙(temporal mandibular disorder)。失去功能的齒列,會嚴重影響病人的飲食攝取,導致營養不良及免疫力下降。

因此,缺牙處必須以假牙贗復或人工植牙的方式,恢復咀嚼功能、發音、以及美觀。

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